Când vine vorba de aluniţe, puţine persoane au informaţii corecte despre acestea, fie neglijează total prezenţa lor şi, astfel, riscurile transformării lor, fie au o teamă nefondată cu privire la acestea.

Aluniţele sau nevii pigmentari sau melanocitari sunt aglomerări de celule melanocitare (celule care determină culoarea tegumentului). Atât culoarea, cât şi forma nevilor variază de la maro deschis până la negru, de la forme plane la forme proeminente, regulate sau neregulate (cum sunt nevii cu aspect muriform).

De ce este important să urmărim aluniţele?

Pentru că o aluniţă se poate transforma într-un melanom malign, un cancer de piele deosebit de agresiv, dar vindecabil dacă este depistat precoce, în fazele incipiente. Trebuie să ştim că există nevi comuni, cu aspect clar benign (care nu ne îngrijorează) şi nevi atipici sau displazici (cu aspect diferit de nevii comuni) care pun probleme de diagnostic diferenţial cu leziunile canceroase. Nevii atipici pot fi sporadici sau multipli, particularitate cunoscută ca sindromul nevilor displazici. Acestora trebuie să le acordăm atenţie deosebită. Să îi recunoaştem şi să îi urmărim periodic.

Nevii atipici sunt de regulă mai mari decât nevii comuni, au marginile neregulate şi cu variaţii de culoare pe suprafaţă. Pot fi plani (la suprafaţa pielii) sau elevaţi.

Identificarea unui nev atipic se poate realiza prin observarea cu atenţie a aspectului, urmărind criteriile regulei ABCDE:

A= asimetrie, aluniţa nu are un aspect rotund sau ovalar, simetric;

B= border, margini neregulate sau prost definite;

C= culoare, mai multe nuanţe de culori sau distribuţie neomogenă a culorii;

D= diametrul, mai mare de 6 mm;

E = elevation/enlarging, creşterea în înălţime a aluniţei.

Acest tip de modificări apar şi în cazul melanoamelor, de aceea este important să solicităm consult dermatologic pentru că diferenţierea între un melanom şi un nev atipic poate fi dificilă. Medicul dermatolog foloseşte un instrument  - dermatoscopul - care măreşte leziunea, fiind cea mai sigură metodă de urmărire a nevilor atipici. Dermatoscopia poate oferi argumente care să justifice extirparea unei aluniţe. Dar uneori nici medicul nu poate spune cu certitudine dacă o leziune este malignă sau benignă doar dermatoscopic şi va recurge la excizia leziunii pentru obţinerea unui diagnostic de certitudine anatomopatologic (analizarea aluniţei la microscop).

Îndepărtarea sau „deranjarea“ unei aluniţe nu duce la transformarea sau la apariţia vreunui cancer, contrar opiniei unor persoane, neavizate. Excizia în limite de siguranţă cu toate marginile în ţesut sănătos duce la înlăturarea completă a riscului transformării unei aluniţe. Practic nu mai avem leziunea, deci nu mai are ce să se transforme.

În schimb, traumatismele unei aluniţe şi ingnorarea acestora pot duce la modificări, de aceea este important să solicităm consult dermatologic dacă am lovit, zgâriat o aluniţă sau dacă acestea sunt dispuse pe zone supuse traumatismelor mici şi repetate (marginea de la sutien, centură, în axilă). Lezarea unei aluniţe va fi urmată de încercarea organismului de a repara defectul produs (ca în orice zgârietură, tăietură), dar aici fiind o zonă mai specială cu multe celule pigmentare, repararea defectului poate duce la modificări structurale ale ADN-ului cu apariţia de erori. Aceste erori pot cauza creşterea necontrolată a celulelor pigmentare în acel loc, ceea ce conduce la cancerul de piele.

Important

Examinarea periodică a pielii cu atenţie (o dată pe lună) de fiecare dintre noi, pentru a observa dacă au apărut modificări de formă, culoare a aluniţelor preexistente sau dacă a apărut o nouă „aluniţă“ reprezintă primul pas pentru depistarea precoce a cancerului de piele.  Nu trebuie să ignorăm o „pată“ nou apărută sau o modificare a unei aluniţe doar din principiul că nu doare. Orice modificare de acest fel impune solicitarea unui consult de specialitate dermatologic. (Dr. Elena Crihan)

* Dr. Elena Crihan, medic specialist Dermato-venerologie în cadrul Policlinicii „Providenţa“.

Policlinica „Providenţa“ pune la dispoziţia pacienţilor un cabinet modern de Dermatologie, având în dotare un dermatoscop de ultimă generaţie. Cu ajutorul dermatoscopului, medicii pot analiza aluniţele şi pot stabili imediat un diagnostic. Programări la dr. Elena Crihan, medic specialist Dermato-venerologie în cadrul Policlinicii „Providenţa“, se pot realiza la numerele de telefon: 0232/215 940 şi 0729 292 897 sau la sediul Policlinicii „Providenţa“ din bulevardul Ştefan cel Mare şi Sfânt nr. 10, bl. B1, parter, lângă Mitropolie.