Meningita: simptome, cauze și recomandări – interviu cu doctor Nicoleta Dimitriu
Meningita reprezintă o urgență medicală din cauza evoluției sale, care implică apariția inflamației foițelor meningeale situate la suprafața creierului și a măduvei spinării. Informații importante pe această tema aflăm de la Nicoleta Dimitriu, medic primar medicină de familie și manager de dezvoltare în cadrul Spitalului Providența al Arhiepiscopiei Iașilor.
Ce este meningita?
Meningita este o inflamație a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării. Poate să apară atât la adulți, cât și la copii, iar în unele cazuri, poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp. Însă, există și situații în care meningita nu necesită tratament și se vindecă de la sine. În cazul în care suspectați o meningită este indicat să vă adresați, fără întârziere, medicului, deoarece tratamentul precoce poate preveni apariția complicațiilor.
Există mai multe tipuri de meningită. Care sunt cauzele în funcție de tipul acesteia?
Așa este. Le iau pe rând – meningita bacteriană este cauzată de diferite tipuri de bacterii. Cele mai comune infecții sunt provocate de meningococ, pneumococ sau Listeria monocytogenes. Infecția poate să apară în altă parte a organismului și ulterior să se răspândească la meninge, bacteriile pătrunzând în sânge și migrând către măduva spinării, unde determină meningita bacteriană acută.
Este important de reținut că meningita bacteriană este contagioasă și este cea mai periculoasă. Se poate răspândi prin strănut sau tuse și necesită îngrijiri medicale de urgență deoarece poate cauza daune permanente creierului sau altor părți ale corpului în numai câteva ore, septicemie și chiar deces.
Ajung la meningita virală, apare mai des decât cea bacteriană, însă este mai blândă și poate să treacă fără tratament. Poate fi cauzată de virusuri precum enterovirusuri, virusul herpes simplex, virusul urlian (virusul care determină oreion), HIV, virusul West Nile, dar și de alte tipuri de virusuri.
Meningita fungică – acest tip de meningită nu este la fel de comun ca meningita bacteriană sau virală și nici nu este contagioasă.
Alte tipuri de meningită pot avea cauze neinfecțioase, precum alergii la medicamente, unele tipuri de cancer sau boli inflamatorii ca sarcoidoza. Nici aceste tipuri de meningite nu sunt contagioase.
Cum se manifestă meningita?
Manifestările meningitei pot lua forme diferite, determinând simptome diferite la copii față de adulți.
Semne și simptome de meningită la copii: iritabilitate, plâns inconsolabil, febră, somnolență excesivă sau trezire cu dificultate, letargie (scăderea energiei), inapetență (scăderea apetitului alimentar), vărsături, bombarea fontanelei anterioare, plafonarea privirii (privire fixă, cu ochii orientați în sus), rigiditatea zonei cervicale.
La adulți avem alte semne și simptome de meningită, și anume – cefalee, febră, redoare de ceafă (durere la flexia cefei), greață, vărsături, confuzie, erupție peteșială, fotofobie (sensibilitate la lumină), letargie, somnolență extremă și inapetență.
Care sunt factorii de risc în cazul meningitei?
Așa cum am menționat mai devreme, meningita poate avea mai multe cauze, în funcție de tipul acesteia. Unele forme de meningită sunt mai frecvente, în timp ce altele pot pune în pericol viața dacă nu sunt tratate la timp. Totuși, unele persoane prezintă un risc crescut de apariție a meningitei.
Astfel, printre factorii de risc pentru apariția meningitei, amintesc:
Nevaccinarea
Vârsta – meningita virală apare cu precădere la copiii cu vârsta sub cinci ani, în timp ce meningita bacteriană apare mai des la persoanele sub 20 de ani;
Traiul în colectivități – acolo unde meningita se poate transmite de la un copil la altul;
Sarcina – femeile însărcinate au un risc de apariție a meningitei fungice crescut, cauzată de bacteria Listeria monocytogenes;
Sistemul imunitar slăbit – alcoolismul, diabetul, SIDA și alți factori pot slăbi sistemul imunitar și pot favoriza apariția meningitei.
Care sunt complicațiile acestei boli?
Complicațiile meningitei pot fi severe și este esențial ca tratamentul să fie efectuat într-o etapă incipientă a bolii pentru a le preveni. Când meningita nu este tratată la timp, crește riscul de apariție a convulsiilor și a leziunilor neurologice permanente. Complicațiile meningitei pot duce la pierderea auzului, dificultăți de memorare, leziuni ale creierului, probleme ale mersului, dizabilități de învățare, insuficiență renală și chiar deces.
Cum este diagnosticată meningita?
Pentru diagnosticarea meningitei, medicul va efectua o serie de investigații care cuprind anamneza, dar și o examinare fizică și analize de sânge. Medicul va căuta semne care pot indica o infecție la nivelul urechilor, gâtului și pielii din zona măduvei spinării. Ulterior, medicul va recomanda efectuarea unor analize de sânge pentru a vedea dacă s-au dezvoltat microorganisme, în special bacterii. Pacienții mai pot efectua investigații suplimentare, și anume teste imagistice – tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN) și puncție lombară.
Cum se tratează meningita?
Tratamentul diferă în funcție de tipul de meningită.
În cazul meningitei bacteriene, aceasta trebuie tratată de urgență prin administrarea intravenoasă de antibiotic pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor. Dacă este necesar, se poate efectua și drenarea infecției de la nivelul sinusurilor sau urechii. Tratamentul meningitei bacteriene presupune internarea pacientului în spital pentru cel puțin o săptămână.
În cazul meningitei virale, nu trebuie urmat un tratament cu antibiotice, iar de cele mai multe ori persoanele se recuperează de la sine în câteva săptămâni. În general, este recomandată odihna, consumul ridicat de lichide sau medicamente antipiretice sau antiinflamatoare. În cazul în care meningita este cauzată de virusul herpes, sunt recomandate medicamente antivirale. Mai pot fi recomandate și medicamente pe bază de corticosteroizi.
Meningita fungică se tratează cu medicamente antifungice.
Ce sfaturi aveți pentru pacienți, pentru a preveni meningita?
În primul rând, vă recomand să respectați regulile de igienă, spălați-vă întotdeauna pe mâini înainte de masă și după folosirea toaletei, după ce ați folosit mijloacele de transport în comun sau ați pus mâna pe animale.
Nu folosiți în comun cu altă persoană același pahar, cană, tacâmuri, periuța de dinți sau balsam de buze.
Protejați-vă sistemul imunitar și încercați să aveți un regim alimentar echilibrat și sănătos, odihniți-vă suficient și faceți mișcare în mod regulat.
Dacă sunteți însărcinată, aveți grijă la ceea ce mâncați. Evitați brânzeturile nepasteurizate și gătiți bine carnea.
Așadar, respectarea regulilor de igienă, întărirea sistemului imunitar și, cel mai important, vaccinarea împotriva virusurilor și bacteriilor implicate în apariția meningitei pot preveni apariția acestei boli. Nu uitați, este important ca de la apariția primelor semne ale meningitei să mergeți la un control medical. Astfel, medicul va stabili dacă este vorba de meningită sau alte afecțiuni și vă va recomanda tratamentul necesar.
Vă reamintim că, pentru alte informații și consultații puteți suna la unul dintre numerele de telefon ale Spitalului Providența (aflat pe Șoseaua Nicolina nr. 115, CUG, Iași): 0232 241 271 / 0730 230 030 / 0745 375 427(mesaj pe Whatsapp).
Materialul în format AUDIO îl puteți asculta aici: https://www.youtube.com/watch?v=dh7L2jJ_nwM
Mai multe găsiți și pe pagina de facebook a Spitalului Providența al Arhiepsicopiei Iașilor: https://www.facebook.com/providenta/